Legemiddelgrossister som leverer blant annet Offentlige apotek har et lovpålagt påslag på refunderte legemidler som i dag er 5 %. offisiell salgspris. Legemiddelgrossister ønsker derfor å få en høyere margin for refunderte legemidler som selges, for å møte deres økende kostnader. Men for å øke grossistmarginen må loven først endres. I mellomtiden har en større endring av refusjonsloven som sørger for en slik økning stoppet på nivået av diskusjonene til Den stående komité for ministerkabinettet og har ventet på fortsettelsen av lovprosedyren i mer enn ett år.

Det blir færre legemidler i apotekene

Grossister advarer mot å redusere hyppigheten av legemiddelleveranser til apotek, noe som mest sannsynlig vil føre til at de er tilgjengelige for pasientene. Som grossistene opplyser, gir distribusjonen av medisiner til apotekene dem nå millioner av tap, som på sikt vil føre til at pasienter ikke bare ikke kan kjøpe medisiner på stedet, men også blir tvunget til å vente. for deres levering lenger enn før. Dersom apoteket derimot ikke sikrer tilgang på legemidler, kan ikke pasientens rettigheter til helsetjenester utøves. I tillegg, i henhold til legemiddelloven, er apotekene pålagt å ha legemidler i mengder og sortimenter som gjør at de kan dekke de grunnleggende helsebehovene til lokalbefolkningen, med særlig vekt på refunderte preparater. sett. Dersom et legemiddel ettersøkt av pasienten mangler på et offentlig tilgjengelig apotek, plikter apotekansvarlig å tillate kjøp på et annet tidspunkt som er avtalt med pasienten. Normalen er vanligvis en dags ventetid. Situasjonen blir mer komplisert når stoffet ikke er tilgjengelig hos farmasøytiske grossister eller står på listen over midlertidige mangler.

Det skal presiseres at det offentlige bærer byrden med å ivareta oppgaver innen helsevesenet. I følge art. 68 sek. 2 i Republikken Polens grunnlov er borgere, uavhengig av deres økonomiske situasjon, sikret lik tilgang til offentlig finansierte helsetjenester av offentlige myndigheter. Refusjon av legemidler er utvilsomt en av disse fordelene. Oppgavene til offentlige myndigheter på området likeverdig tilgang til helsetjenester omfatter særlig å legge forholdene til rette for helsesystemets funksjon, men også analyse og evaluering av helsebehov og av hvilke faktorer som står på spill. av deres evolusjon. Dette fremgår direkte av bestemmelsene i lov om offentlig finansierte helsetjenester. Det offentlige er således pålagt å organisere Statens rusmiddelpolitikk på en slik måte at tilgangen til refunderte legemidler er reell og ikke møter vesentlige vanskeligheter fra pasientenes side. Innbyggernes reelle tilgang til refunderte legemidler kan ikke begrenses til å fastsette refusjonsbeløpet. Dette krever også å sikre lovgivning innen farmasøytiske grossistmarginer, tilpasset de økonomiske og økonomiske realiteter i øyeblikket. Det er nødvendig at innbyggerne har en reell mulighet til å få hensiktsmessig helsehjelp på lik linje. Dagens inflasjon og økende driftskostnader for legemiddelgrossister bør være grunn nok til raskt å endre regelverket om å øke lovpåslaget på refunderte legemidler. Den nåværende driftsmekanismen, uegnet for øyeblikkets økonomiske og økonomiske realiteter, av markedet for salg av refunderte legemidler – både fra pasientenes og grossistenes og apotekenes synspunkt – kan således anses uforenlig med art. 68 sek. 2 i Grunnloven.

Staten er ansvarlig

Den konstitusjonelle karakteren av den subjektive rett til helsehjelp og rett til likeverdig tilgang til offentlig finansierte helsetjenester gjør at staten som arrangør av helsevesenet bærer ansvaret manglende tilgang til helsetjenester, herunder tilgang til refunderte legemidler. . I tilfelle skade som følge av unnlatelse av å utstede den forventede normative handlingen angående økningen i marginen – for eksempel moralsk skade på pasienter på grunn av ikke å motta nødvendig medisin i tide eller materiell skade påført av grossistene – et sivilt søksmål mot statskassen for erstatning eller erstatning etter de alminnelige regler gitt i sivilloven.

I følge art. 417 i Civil Code, er statskassen ansvarlig for skader forårsaket av ulovlige handlinger eller unnlatelser ved utøvelse av offentlig makt. Men forutsatt at slike betydelige lovgivningsforsinkelser er atferd som fortsatt faller inn under begrepet å handle i samsvar med loven, har fornærmede pasienter fortsatt mulighet til å klage mot offentlig myndighet etter art. 4172 i Civil Code. Denne bestemmelsen utgjør et særskilt grunnlag for det offentliges erstatningsansvar, siden den gjelder saker om erstatningsansvar etter loven (såkalt erstatning), når det er begrunnet i rimelighetshensyn.

Til tross for det ovennevnte er det stor risiko for at pasienter selv vil fremsette krav direkte mot de nærmeste aktørene i markedets farmasøytiske forsyningskjede, det vil si mot apotek og legemiddelgrossister selv. Av åpenbare grunner er dette en enklere måte for pasienten å reise søksmål på enn søksmål mot statskassen. Selv om grossister og apotek beviser at de ikke er ansvarlige for arrangementet, endrer ikke dette på at forsvaret mot krav genererer merkostnader.

Utviklingen av helsevesenet og refusjonsmekanismene for reseptbelagte legemidler bør følge den nylig dypt endrede økonomiske situasjonen i landet. Dessverre, før regelverket er endret, kan ikke legemiddelgrossister øke marginene på egen hånd, og det finnes praktisk talt ingen andre levedyktige alternativer som kan forbedre deres situasjon på noen måte.

Forfatteren er advokat, advokat ved advokatfirmaet B2RLaw Jankowski, Stroiński, Zięba and Partners, ekspert innen medisinsk og farmasøytisk rett